تم إعداد ميثاق حقوق المريض في إيران مع الأخذ بعين الاعتبار القيم الإنسانية السامية، وبالاعتماد على الثقافة الإسلامية والإيرانية، ومع مراعاة المساواة في الكرامة الإنسانية الأصيلة لجميع متلقي خدمات الرعاية الصحية، بهدف حماية وتعزيز وتقوية العلاقة الإنسانية بين مقدمي ومتلقي خدمات الرعاية الصحية.
يتكون هذا الميثاق من خمسة محاور رئيسية وعدة مواد تندرج تحت كل محور:
۱. يحق للمريض الحصول على خدمات صحية مرضية.
يجب أن تتميز خدمات الرعاية الصحية بالخصائص التالية:
۱-۱) أن تكون متناسبة مع الكرامة الإنسانية ومع احترام القيم والمعتقدات الثقافية والدينية؛
۱-۲) أن تكون قائمة على الصدق والعدالة، وأن تقدم بأدب ولطف؛
۱-۳) أن تكون خالية من أي نوع من أنواع التمييز، بما في ذلك التمييز العرقي والثقافي والديني والجنساني والمتعلق بالمرض؛
۱-۴) أن تكون قائمة على المعرفة الحديثة والمحدثة؛
۱-۵) أن تكون مبنية على أولوية مصالح المريض؛
۱-۶) أن تعتمد على العدالة وترتيب أولويات علاج المرضى في توزيع الموارد الصحية؛
۱-۷) أن تستند إلى تنسيق مبادئ الرعاية الصحية، بما في ذلك الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل؛
۱-۸) أن ترافقها جميع وسائل الراحة الأساسية، وأن تكون بعيدة عن التسبب في الألم والمعاناة والقيود غير الضرورية؛
۱-۹) الاهتمام الخاص بالفئات الضعيفة في المجتمع، بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والسجناء والأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية أو الجسدية والأيتام؛
۱-۱۰) تقديم الخدمات في أقصر وقت ممكن واحترام وقت المريض؛
۱-۱۱) مراعاة متغيرات مثل اللغة والعمر والجنس لمقدمي الرعاية؛
۱-۱۲) يجب تقديم الرعاية الطارئة دون النظر إلى التكاليف، أما الرعاية غير الطارئة (الاختيارية) فتقدم وفقاً للأنظمة الرسمية؛
۱-۱۳) إذا تعذر تقديم بعض خدمات الرعاية الصحية في مركز معين، يجب نقل المريض بعد تلقي الرعاية الطارئة إلى مركز أكثر تجهيزاً؛
۱-۱۴) في المراحل النهائية من الحياة، عندما يكون مسار المرض غير قابل للعكس ويكون الموت وشيكاً، يجب تقديم الخدمات الصحية بهدف الحفاظ على راحة المريض. ويقصد بالراحة تقليل الألم والمعاناة والاهتمام بالاحتياجات النفسية والاجتماعية والروحية والعاطفية للمريض أثناء فترة الاحتضار. ويحق للمريض المحتضر أن يكون برفقة الشخص الذي يختاره في لحظاته الأخيرة من الحياة؛
۲. يجب توفير المعلومات للمريض بشكل كافٍ ومقبول.
۲-۱) يجب أن يتضمن محتوى المعلومات ما يلي:
۲-۱-۱) محتوى ميثاق حقوق المريض عند القبول؛
۲-۱-۲) أنظمة المستشفى والتكاليف المتوقعة، بما في ذلك الخدمات الطبية وغير الطبية، وسياسات التأمين والتعريف بأنظمة الدعم عند القبول؛
۲-۱-۳) اسم ومسؤولية ودرجة أعضاء الفريق الطبي المسؤولين عن تقديم الرعاية (بما في ذلك الطبيب والممرض والطالب) والعلاقة المهنية بينهم؛
۲-۱-۴) طرق التشخيص والعلاج ونقاط القوة والضعف لكل طريقة والآثار الجانبية المحتملة، وتشخيص المرض وتوقعاته ومضاعفاته، وجميع المعلومات التي تؤثر على عملية اتخاذ القرار لدى المريض؛
۲-۱-۵) كيفية الوصول إلى الطبيب المعالج وأعضاء الفريق الطبي الأساسيين أثناء فترة العلاج؛
۲-۱-۶) جميع الأنشطة البحثية؛
۲-۲) يجب تقديم المعلومات بالشكل التالي:
۲-۲-۱) يجب تقديم المعلومات في الوقت المناسب وبما يتناسب مع حالة المريض، بما في ذلك القلق والألم، والخصائص الفردية مثل اللغة والتعليم والقدرة على الفهم، إلا في الحالات التالية:
• إذا كان تأخير بدء العلاج بسبب تقديم المعلومات قد يسبب ضرراً للمريض (في هذه الحالة يجب تقديم المعلومات في أول وقت مناسب بعد اتخاذ الإجراءات اللازمة)؛
• إذا رفض المريض، رغم علمه بحقه في الحصول على المعلومات، تلقيها بنفسه؛
وفي هذه الحالة يجب احترام رغبة المريض، إلا إذا كان عدم معرفته يعرضه أو يعرض الآخرين لخطر جسيم؛
۲-۲-۲) يحق للمريض الوصول إلى جميع البيانات المدرجة في ملفه الطبي، والحصول على نسخة منها، وطلب تصحيح الأخطاء الموجودة في الملف؛
۳. يجب احترام حق المريض في الاختيار واتخاذ القرار بحرية بشأن تلقي خدمات الرعاية الصحية.
۳-۱) يقتصر اختيار وقرار المريض على ما يلي:
۳-۱-۱) اختيار الطبيب المعالج ومركز تقديم خدمات الرعاية الصحية ضمن إطار الأنظمة؛
۳-۱-۲) اختيار طبيب ثانٍ كمستشار والتشاور معه؛
۳-۱-۳) اتخاذ القرار بالمشاركة في أي بحث، مع ضمان أن ذلك لا يؤثر على استمرارية وجودة تلقي خدمات الرعاية الصحية؛
۳-۱-۴) قبول أو رفض العلاجات المقترحة بعد معرفة فوائدها وآثارها الجانبية المحتملة ونتائج عدم قبولها، باستثناء حالات الانتحار أو الحالات التي يؤدي فيها رفض العلاج إلى تعريض شخص آخر لخطر جسيم؛
۳-۱-۵) إذا كان المريض يمتلك القدرة على اتخاذ القرار، يمكنه إعلان قراره بشأن الظروف المستقبلية المحتملة التي قد لا يكون قادراً فيها على اتخاذ القرار، بحيث يمكن استخدام آرائه السابقة المسجلة كدليل لمقدمي الرعاية الصحية وصانع القرار البديل، مع الالتزام بالمتطلبات القانونية؛
۳-۲) تشمل شروط الاختيار واتخاذ القرار ما يلي:
۳-۲-۱) يجب أن تكون عملية اختيار المريض واتخاذ القرار حرة ومستنيرة ومبنية على الحصول على معلومات كافية وكاملة؛
۳-۲-۲) بعد تقديم المعلومات، يجب منح المريض وقتاً كافياً للاختيار واتخاذ القرار؛
۴. يجب تقديم خدمات الرعاية الصحية على أساس احترام خصوصية المريض والالتزام بمبدأ السرية.
۴-۱) يجب الحفاظ على سرية جميع المعلومات المتعلقة بالمريض، إلا في الحالات التي يستثنيها القانون؛
۴-۲) يجب احترام خصوصية المريض في جميع مراحل الرعاية الطبية، بما في ذلك مراحل التشخيص والعلاج، ولهذا يجب توفير جميع الإمكانيات اللازمة لضمان خصوصية المريض؛
۴-۳) يمكن فقط للمريض وفريق العلاج والأشخاص المصرح لهم من قبل المريض والأشخاص الذين يسمح لهم القانون بالوصول إلى المعلومات.
* ۴-۴) يحق للمريض أثناء مراحل التشخيص، بما في ذلك الفحوصات الجسدية، أن يكون برفقة شخص يثق به. كما يحق للطفل أثناء مراحل العلاج أن يكون برفقة أحد والديه، ما لم يتعارض ذلك مع الضرورات الطبية.
۵. يحق للمريض الوصول إلى نظام فعال لمعالجة الشكاوى.
۵-۱) لكل مريض يدعي انتهاك الحقوق المذكورة في هذا الميثاق الحق في تقديم شكوى إلى الجهات المختصة دون أن يؤدي ذلك إلى انقطاع تلقي خدمات الرعاية الصحية؛
۵-۲) يحق للمريض معرفة مسار ونتائج شكواه؛
۵-۳) يجب تعويض الأضرار الناتجة عن أخطاء مقدمي خدمات الرعاية الصحية بعد التحقيق وإثباتها، وفقاً للأنظمة وفي أسرع وقت ممكن.
إذا كان المريض، لأي سبب كان، يفتقر إلى القدرة على اتخاذ القرار، فإن صاحب القرار القانوني البديل يكون مسؤولاً عن الإشراف على تنفيذ أحكام هذا الميثاق.*